Es una enfermedad observada con frecuencia en la práctica clínica. Son contracciones es-pasmódicas involuntarias y repetidas del diafragma, seguidas de cierre súbito de la glotis. Se denomina también “hipo”.
Es un trastorno más común en hombres, sigue a la irritación de nervios aferentes o eferentes, o de centros medulares que controlan los músculos de la respiración, particularmente el diafragma. Los nervios aferentes pueden ser estimulados por la deglución de sustancias calientes o irritantes. Entre las causas abdominales figuran trastornos del esófago y estómago, enfermedades intestinales, pancreatitis, embarazo, irritación de la vejiga, metástasis hepáticas o hepatitis. El hipo persistente puede originarse por causas psicógenas.
TRATAMIENTO
1) Método: Se aplica acupuntura con agujas filiformes.
Prescripción: Puntos principales: Tiantu (Ren. 22) y neiguan. Puntos secundarios: Shanzhong (Ren. 17), shangwan (Ren. 13), geshu (V. 17) y zusanli.
Explicación: Se adopta el método de dispersión o el de tonifi-cación y dispersión parejas, o bien el de tonificación y dispersión simultáneas. Las agujas quedan insertas durante 15-30′. Se ofrece 1 sesión de acupuntura por día, y 6 sesiones completan 1 curso de tratamiento.
Experiencias clínicas: Se dio tratamiento con acupuntura y moxibustión secundadas de presión digital en los puntos a 100 pacientes entre 56 varones y 44 mujeres. El menor tenía 10 años de edad, y el más viejo, 66 años. La enfermedad había durado 1 día como mínimo y 3 años como máximo. Eran 59 casos esenciales y 41 secundarios. Tipos según la diferenciación de los síntomas: 1) Deficiencia funcional por el frío: 33 casos, un 33%. Los síntomas más destacados consistían en el sonido de hipo, que era débil y lento, así como el enfriamiento de las manos y los pies, hiporexia, depresión y el pulso frecuentemente débil y sin fuerza. Para el tratamiento convenía sanear el bazo y favorecer la energía y adoptar el método de calentar el yang y frenar los factores patógenos. Se aplicaba acupuntura en el zusanli y san-yinjiao (tonificación) y se practicaba moxibustión en el zhongwan y zhangmen (H. 13). 2) Exceso de calor: 38 casos, un 38%. Tenían por síntomas predominantes el sonido de hipo fuerte y frecuente, mucosas orales secas y estreñimiento, plenitud gástrica, y el pulso potente y similar a una cuerda en la mayoría de casos. Convenía disipar el calor, regular la energía, apaciguar el hígado y reducir los factores patógenos. Se introducía en el hegu, zusanli, shaoshang y taichong (dispersión). Y 3) Deficiencia del yin: 29 casos, un 29%. (Eran 12 casos esenciales y 17 secundarios. Los casos esenciales se debían mayormente a tuberculosis pulmonar, hepatitis, histeria u operaciones quirúrgicas.) Los síntomas principales eran el hipo frecuente, mucosas orales secas, y angustia, así como el pulso filiforme pero perceptible. Convenía que el tratamiento se centrara en cultivar el yin, armonizar el estómago, reducir los factores patógenos y detener el hipo. La acupuntura era aplicada en los puntos neiguan, zusanli, geshu y weishu (V. 21) (tonificación y dispersión parejas).
Método de manejo: Al tenor de tratamiento basado en la diferenciación de los síntomas en conformidad con la medicina tradicional china, “la deficiencia se compensa con la tonificación, y el exceso se neutraliza con la dispersión”. Razón por la cual se adoptó el método dispersante mediante la rotación de agujas en todos los casos de este grupo. O sea, rotación fuerte de la aguja y punción poderosa significan dispersión, mientras rotación suave y punción débil representan tonificación. Cuando llegaba la energía luego de insertar con la aguja, se manipulaba ésta 1 vez cada 10′ de intervalo y, por lo general, se dejaba inserta la aguja durante 20-30′. Antes de la acupuntura y moxibustión, se daba presión digital, en forma auxiliar, en el punto tiantu, para todos los pacientes. Bastaba que cada presión tomara unos 10-15 segundos, el mismo tiempo que duraba un intento de aspiración e inspiración. La presión digital podía repetirse 3-5 ocasiones. Para el paciente que tenía hipos leves, se presionaba con dedo en dicho punto 4-5 veces. Cuando se retiraba la mano del terapista, el efecto estaba consolidado, y para entonces se prohibía aplicar más acupuntura.
Caso registrado: Paciente Xu, masculino, 51 años de edad. Su primera consulta fue el 7 de octubre de 1960. El
espasmo del diafragma lo había atacado en repetidas ocasiones por cerca de 2 años. Este se presentaba cada vez que estaba cansado, nervioso o sufría una contrariedad, y lo atacaba cada año unas 5-7 veces. El reciente ataque ya llevaba más de 20 días.
Examen: Corazón, pulmones y abdomen normales, pulso similar a una cuerda, saburra amarillenta. Diagnóstico: Espasmo del diafragma. Se procedió a puncionar en el shanzhong y neiguan. Se hizo girar rápido las agujas, se las dejó implantadas durante 60′ y se las rotó 1 vez cada 20′. El hipo cesó apenas aplicada la acupuntura. Pero el espasmo lo volvió a atacar 1 hora después de retiradas las agujas. Fue 1 sesión de acupuntura por día, con el zusanli como punto adicional. A la 4.a sesión los síntomas ya estaban básicamente controlados. El paciente quedó curado a la 5a sesión. El espasmo no le retornó durante 1 año de visitas médicas.
2) Método: Se aplica moxibustión.
Prescripción: Tiantu.
Explicación: Se trabaja acorde a lo requerido por la moxibus-tión de “fuego de lámpara”. El paciente se sienta de frente, con la cabeza hacia atrás y apoyada en el respaldar del asiento. Esterilizada la piel, se le aplica la moxibustión. Si el caso es leve, se da 1 sesión de moxibustión. Cuando el caso es grave, se ofrece 1 sesión más al haber pasado 1 semana para aplicar la terapia tocando la piel en la misma área. Y el caso se resuelve luego de 2-3 sesiones.
Experiencias clínicas: Con la moxibustión de “fuego de lámpara” en el tiantu fueron atendidos 8 pacientes que sufrían ataques persistentes de esta enfermedad. La terapia obtuvo resultados exitosos.
Caso registrado: Paciente Wang, masculino, 39 años de edad. Tenían hipos continuos, que eran más frecuentes y rápidos por la mañana temprano y al anochecer. Su afección había durado 5 meses, con ataques intermitentes. Se le aplicó moxi-bustión, tocando el punto tiantu con junquillos encendidos ya antes mojados en aceite de ajonjolí. El hipo disminuyó un tanto, y luego alivió. 1 semana más tarde se repitió 1 sesión de esta terapia en el mismo punto, y el paciente fue curado.
3) Método: Se aplica auriculopuntura.
Prescripción: Diafragma, shenmen, cerebro, estómago, bazo e hígado.
Explicación: Se elige 1-2 puntos por vez. Cuando ha ingresado la aguja, se aplica el estímulo poderoso. Las agujas permanecen insertas por 1-3 horas o más tiempo y, para los casos persistentes, pueden estarlo durante 10-24 horas. Mientras están implantadas las agujas, se permite instruir al paciente a que las presione unas veces. Experiencias clínicas: Se da a conocer 79 casos de esta afección tratados con la explicada terapia. Etiológicamente se incluían, entre ellos, 31 casos debidos a factores psicógenos, 18 a un mal régimen alimentario, 11 a operaciones abdominales, 5 a la complicación de meningitis y 14 a causas no determinadas. El proceso evolutivo más corto era de 1 día, y el más largo, 2 semanas.
Resultados del tratamiento: Curación, 52 casos, tras 1-3 sesiones de auriculopuntura, y otros 12 luego de 5 sesiones; disminución notable del ataque, 9 casos; y efecto parcial o efecto nulo, 6 casos. Eficacia total: 92,4%. El efecto terapéutico fue más alto en los casos motivados por factores psicógenos o por alimentación inadecuada, pero más bajo en los 5 casos derivados de meningitis. De estos últimos casos, solamente en 1 disminuyeron los síntomas luego de 5 sesiones, mientras que la terapia no tuvo efecto en los 4 restantes.
4) Método: Se aplica implantación hipodérmica de agujas.
Prescripción: Tiantu, shanzhong, qimen (H. 14) y geshu.
Explicación: En dichos puntos se introduce las agujas oblicuamente y, cuando llega la energía, se las regresa al subcór-tex y se avanza en sentido horizontal. Con respecto al tiantu, la punta de aguja va descendiendo en sentido paralelo a la piel y adelanta en 0,3-0,9 cun al exterior del esternón. Para el shanzhong la punta de aguja se dirige hacia abajo y punciona en sentido horizontal en 0,3-0,6 cun. En cuanto al qimen la aguja inserta en algo de 0,3 cun en sentido también horizontal, de adentro a afuera. Y para el geshu se introduce alrededor de 0,3 cun horizontalmente, pero de afuera a adentro. Se sujeta las agujas con esparadrapo, y se las deja insertas durante 24 horas y, por lo general, el hipo cesa de inmediato apenas aplicada la acupuntura.
Experiencias clínicas: Aplicando esta terapia fueron atendidos 46 casos de hipo. La afección había durado 1-2 días. Causas: 16 debidos a factores psicógenos, 10 por causas alimentarias, 8 por operaciones abdominales y 12 por factores no determinados. Resultados del tratamiento ofrecido a este grupo de pacientes: alivio tras 1 sesión, 21 casos; alivio luego de 2 sesiones, 15 casos; alivio después de 3 sesiones, 6 casos; disminución, 3 casos; y efecto nulo, 1 caso.
5) Método: Se aplica digitopuntura.
Prescripción:
Tiantu o punto un tanto por debajo del zanzhu (o sea, abajo del reborde superciliar y arriba de la cuenca ocular).
Explicación:
1. Masaje para el tianzong: El paciente con el tórax descubierto y sentado de frente. El terapista usa la mano izquierda para sostener uno de sus hombros y pone el pulgar de la mano derecha en el tianzong del paciente, del mismo lado. Empuja el punto rítmicamente y da movimientos de circunvalación a intervalos, esto es, empujar y sobar el punto en forma alternativa. La mano debe obrar con fuerza, pero sin rebasar la tolerancia del paciente. Cuanto más fuerte es la sensación de calambre, entumecimiento y plenitud, mejor es el efecto terapéutico. Comúnmente, bastan 3-5′ de masaje en el tianzong de un lado. Para el caso persistente es necesario masajear este punto en ambos lados. Se da 1 sesión diaria y 1 curso de tratamiento consta de 3 sesiones.
2. Presión digital en el zanzhu: El terapista coloca los pulgares de las dos manos en este punto de ambos lados y luego hace fuerza con los dos pulgares y aumenta la presión progresivamente. En seguida el paciente percibe una sensación especial transmitiéndose a la cavidad torácica, y su hipo cesa instantáneamente.
Experiencias clínicas: Se dio masaje en el tianzong para tratar a 64 casos de hipo, la gran mayoría de los cuales fueron curados tras 1 sesión en 3-5′. Esta terapia está indicada para el hipo ocasionado por la apresurada ingestión de alimentos o por la acción del viento-frío, pero no tiene buen efecto para el hipo derivado de la histeria. Sin embargo, tomando en cuenta los síntomas, conviene también para el hipo violento o duradero motivado por otras enfermedades orgánicas graves. Fueron asistidos 9 casos de hipo mediante la presión digital abajo del zanzhu, los cuales fueron curados generalmente luego de 1 sesión. Cuando esta sesión se malograba, se podía repetir la terapia, pero era menester aumentar la intensidad de la presión y prolongar su tiempo. Para entonces la terapia aún surtía efecto.
Caso registrado: Paciente Wu, masculino, 32 años, empleado. Después de cenar, se inició su hipo. Unas 2 horas más tarde, acudió al médico. Primero le oprimieron con dedo en el nei-guan, zusanli, shangyang y otros puntos, sin lograr efecto. Luego se cambió a la presente terapia, de suerte que el hipo no demoró en remitir.
Otra información se dedicó a 30 casos de espasmo diafragmá-tico tratados con presión digital en el zanzhu, la cual dio buen efecto en todos ellos. El método consistía en presionar fuertemente con los dos pulgares el zanzhu de ambos lados del paciente, tener los cuatro dedos restantes estrechamente pegados junto al shuaigu (Vb 8) y dar presión continua progresivamente fuerte durante 5-10′. Por lo general, el hipo alivió inmediato.
Explicaciones adicionales: El espasmo del diafragma es una enfermedad frecuentemente vista en el trabajo clínico. El espasmo posterior a una operación toracicoabdominal, en particular, no únicamente aumenta el dolor en el paciente, sino que asimismo afecta a la cicatrización de la herida. Tanto la acupuntura como la moxibustión tienen notable efecto terapéutico para esta afección. Una vez aplicada la acupuntura, ésta es capaz de erradicar el hipo causado por las enfermedades comunes, o el hipo psíquico. No obstante, su efecto resulta dudoso para el hipo de índole central causado por las alteraciones intracraneales. En lo que concierne al hipo debido a la etapa avanzada de una enfermedad crónica o al hipo de un paciente grave, es decir, “hipo por una enfermedad prolongada”, cuando se revelan indicios de un pronóstico maligno, se debe tener mucha prudencia respecto de si es adecuado aplicar la acupuntura.
En lo tocante al hipo persistente, una mayor duración de implantación de agujas promete efecto exitoso. Para ciertos casos de espasmo diafragmático es indispensable determinar los factores etiológicos, llegar a un diagnóstico definitivo en la etapa inicial y centrar el tratamiento en la enfermedad esencial.
Es un trastorno más común en hombres, sigue a la irritación de nervios aferentes o eferentes, o de centros medulares que controlan los músculos de la respiración, particularmente el diafragma. Los nervios aferentes pueden ser estimulados por la deglución de sustancias calientes o irritantes. Entre las causas abdominales figuran trastornos del esófago y estómago, enfermedades intestinales, pancreatitis, embarazo, irritación de la vejiga, metástasis hepáticas o hepatitis. El hipo persistente puede originarse por causas psicógenas.
TRATAMIENTO
1) Método: Se aplica acupuntura con agujas filiformes.
Prescripción: Puntos principales: Tiantu (Ren. 22) y neiguan. Puntos secundarios: Shanzhong (Ren. 17), shangwan (Ren. 13), geshu (V. 17) y zusanli.
Explicación: Se adopta el método de dispersión o el de tonifi-cación y dispersión parejas, o bien el de tonificación y dispersión simultáneas. Las agujas quedan insertas durante 15-30′. Se ofrece 1 sesión de acupuntura por día, y 6 sesiones completan 1 curso de tratamiento.
Experiencias clínicas: Se dio tratamiento con acupuntura y moxibustión secundadas de presión digital en los puntos a 100 pacientes entre 56 varones y 44 mujeres. El menor tenía 10 años de edad, y el más viejo, 66 años. La enfermedad había durado 1 día como mínimo y 3 años como máximo. Eran 59 casos esenciales y 41 secundarios. Tipos según la diferenciación de los síntomas: 1) Deficiencia funcional por el frío: 33 casos, un 33%. Los síntomas más destacados consistían en el sonido de hipo, que era débil y lento, así como el enfriamiento de las manos y los pies, hiporexia, depresión y el pulso frecuentemente débil y sin fuerza. Para el tratamiento convenía sanear el bazo y favorecer la energía y adoptar el método de calentar el yang y frenar los factores patógenos. Se aplicaba acupuntura en el zusanli y san-yinjiao (tonificación) y se practicaba moxibustión en el zhongwan y zhangmen (H. 13). 2) Exceso de calor: 38 casos, un 38%. Tenían por síntomas predominantes el sonido de hipo fuerte y frecuente, mucosas orales secas y estreñimiento, plenitud gástrica, y el pulso potente y similar a una cuerda en la mayoría de casos. Convenía disipar el calor, regular la energía, apaciguar el hígado y reducir los factores patógenos. Se introducía en el hegu, zusanli, shaoshang y taichong (dispersión). Y 3) Deficiencia del yin: 29 casos, un 29%. (Eran 12 casos esenciales y 17 secundarios. Los casos esenciales se debían mayormente a tuberculosis pulmonar, hepatitis, histeria u operaciones quirúrgicas.) Los síntomas principales eran el hipo frecuente, mucosas orales secas, y angustia, así como el pulso filiforme pero perceptible. Convenía que el tratamiento se centrara en cultivar el yin, armonizar el estómago, reducir los factores patógenos y detener el hipo. La acupuntura era aplicada en los puntos neiguan, zusanli, geshu y weishu (V. 21) (tonificación y dispersión parejas).
Método de manejo: Al tenor de tratamiento basado en la diferenciación de los síntomas en conformidad con la medicina tradicional china, “la deficiencia se compensa con la tonificación, y el exceso se neutraliza con la dispersión”. Razón por la cual se adoptó el método dispersante mediante la rotación de agujas en todos los casos de este grupo. O sea, rotación fuerte de la aguja y punción poderosa significan dispersión, mientras rotación suave y punción débil representan tonificación. Cuando llegaba la energía luego de insertar con la aguja, se manipulaba ésta 1 vez cada 10′ de intervalo y, por lo general, se dejaba inserta la aguja durante 20-30′. Antes de la acupuntura y moxibustión, se daba presión digital, en forma auxiliar, en el punto tiantu, para todos los pacientes. Bastaba que cada presión tomara unos 10-15 segundos, el mismo tiempo que duraba un intento de aspiración e inspiración. La presión digital podía repetirse 3-5 ocasiones. Para el paciente que tenía hipos leves, se presionaba con dedo en dicho punto 4-5 veces. Cuando se retiraba la mano del terapista, el efecto estaba consolidado, y para entonces se prohibía aplicar más acupuntura.
Caso registrado: Paciente Xu, masculino, 51 años de edad. Su primera consulta fue el 7 de octubre de 1960. El
espasmo del diafragma lo había atacado en repetidas ocasiones por cerca de 2 años. Este se presentaba cada vez que estaba cansado, nervioso o sufría una contrariedad, y lo atacaba cada año unas 5-7 veces. El reciente ataque ya llevaba más de 20 días.
Examen: Corazón, pulmones y abdomen normales, pulso similar a una cuerda, saburra amarillenta. Diagnóstico: Espasmo del diafragma. Se procedió a puncionar en el shanzhong y neiguan. Se hizo girar rápido las agujas, se las dejó implantadas durante 60′ y se las rotó 1 vez cada 20′. El hipo cesó apenas aplicada la acupuntura. Pero el espasmo lo volvió a atacar 1 hora después de retiradas las agujas. Fue 1 sesión de acupuntura por día, con el zusanli como punto adicional. A la 4.a sesión los síntomas ya estaban básicamente controlados. El paciente quedó curado a la 5a sesión. El espasmo no le retornó durante 1 año de visitas médicas.
2) Método: Se aplica moxibustión.
Prescripción: Tiantu.
Explicación: Se trabaja acorde a lo requerido por la moxibus-tión de “fuego de lámpara”. El paciente se sienta de frente, con la cabeza hacia atrás y apoyada en el respaldar del asiento. Esterilizada la piel, se le aplica la moxibustión. Si el caso es leve, se da 1 sesión de moxibustión. Cuando el caso es grave, se ofrece 1 sesión más al haber pasado 1 semana para aplicar la terapia tocando la piel en la misma área. Y el caso se resuelve luego de 2-3 sesiones.
Experiencias clínicas: Con la moxibustión de “fuego de lámpara” en el tiantu fueron atendidos 8 pacientes que sufrían ataques persistentes de esta enfermedad. La terapia obtuvo resultados exitosos.
Caso registrado: Paciente Wang, masculino, 39 años de edad. Tenían hipos continuos, que eran más frecuentes y rápidos por la mañana temprano y al anochecer. Su afección había durado 5 meses, con ataques intermitentes. Se le aplicó moxi-bustión, tocando el punto tiantu con junquillos encendidos ya antes mojados en aceite de ajonjolí. El hipo disminuyó un tanto, y luego alivió. 1 semana más tarde se repitió 1 sesión de esta terapia en el mismo punto, y el paciente fue curado.
3) Método: Se aplica auriculopuntura.
Prescripción: Diafragma, shenmen, cerebro, estómago, bazo e hígado.
Explicación: Se elige 1-2 puntos por vez. Cuando ha ingresado la aguja, se aplica el estímulo poderoso. Las agujas permanecen insertas por 1-3 horas o más tiempo y, para los casos persistentes, pueden estarlo durante 10-24 horas. Mientras están implantadas las agujas, se permite instruir al paciente a que las presione unas veces. Experiencias clínicas: Se da a conocer 79 casos de esta afección tratados con la explicada terapia. Etiológicamente se incluían, entre ellos, 31 casos debidos a factores psicógenos, 18 a un mal régimen alimentario, 11 a operaciones abdominales, 5 a la complicación de meningitis y 14 a causas no determinadas. El proceso evolutivo más corto era de 1 día, y el más largo, 2 semanas.
Resultados del tratamiento: Curación, 52 casos, tras 1-3 sesiones de auriculopuntura, y otros 12 luego de 5 sesiones; disminución notable del ataque, 9 casos; y efecto parcial o efecto nulo, 6 casos. Eficacia total: 92,4%. El efecto terapéutico fue más alto en los casos motivados por factores psicógenos o por alimentación inadecuada, pero más bajo en los 5 casos derivados de meningitis. De estos últimos casos, solamente en 1 disminuyeron los síntomas luego de 5 sesiones, mientras que la terapia no tuvo efecto en los 4 restantes.
4) Método: Se aplica implantación hipodérmica de agujas.
Prescripción: Tiantu, shanzhong, qimen (H. 14) y geshu.
Explicación: En dichos puntos se introduce las agujas oblicuamente y, cuando llega la energía, se las regresa al subcór-tex y se avanza en sentido horizontal. Con respecto al tiantu, la punta de aguja va descendiendo en sentido paralelo a la piel y adelanta en 0,3-0,9 cun al exterior del esternón. Para el shanzhong la punta de aguja se dirige hacia abajo y punciona en sentido horizontal en 0,3-0,6 cun. En cuanto al qimen la aguja inserta en algo de 0,3 cun en sentido también horizontal, de adentro a afuera. Y para el geshu se introduce alrededor de 0,3 cun horizontalmente, pero de afuera a adentro. Se sujeta las agujas con esparadrapo, y se las deja insertas durante 24 horas y, por lo general, el hipo cesa de inmediato apenas aplicada la acupuntura.
Experiencias clínicas: Aplicando esta terapia fueron atendidos 46 casos de hipo. La afección había durado 1-2 días. Causas: 16 debidos a factores psicógenos, 10 por causas alimentarias, 8 por operaciones abdominales y 12 por factores no determinados. Resultados del tratamiento ofrecido a este grupo de pacientes: alivio tras 1 sesión, 21 casos; alivio luego de 2 sesiones, 15 casos; alivio después de 3 sesiones, 6 casos; disminución, 3 casos; y efecto nulo, 1 caso.
5) Método: Se aplica digitopuntura.
Prescripción:
Tiantu o punto un tanto por debajo del zanzhu (o sea, abajo del reborde superciliar y arriba de la cuenca ocular).
Explicación:
1. Masaje para el tianzong: El paciente con el tórax descubierto y sentado de frente. El terapista usa la mano izquierda para sostener uno de sus hombros y pone el pulgar de la mano derecha en el tianzong del paciente, del mismo lado. Empuja el punto rítmicamente y da movimientos de circunvalación a intervalos, esto es, empujar y sobar el punto en forma alternativa. La mano debe obrar con fuerza, pero sin rebasar la tolerancia del paciente. Cuanto más fuerte es la sensación de calambre, entumecimiento y plenitud, mejor es el efecto terapéutico. Comúnmente, bastan 3-5′ de masaje en el tianzong de un lado. Para el caso persistente es necesario masajear este punto en ambos lados. Se da 1 sesión diaria y 1 curso de tratamiento consta de 3 sesiones.
2. Presión digital en el zanzhu: El terapista coloca los pulgares de las dos manos en este punto de ambos lados y luego hace fuerza con los dos pulgares y aumenta la presión progresivamente. En seguida el paciente percibe una sensación especial transmitiéndose a la cavidad torácica, y su hipo cesa instantáneamente.
Experiencias clínicas: Se dio masaje en el tianzong para tratar a 64 casos de hipo, la gran mayoría de los cuales fueron curados tras 1 sesión en 3-5′. Esta terapia está indicada para el hipo ocasionado por la apresurada ingestión de alimentos o por la acción del viento-frío, pero no tiene buen efecto para el hipo derivado de la histeria. Sin embargo, tomando en cuenta los síntomas, conviene también para el hipo violento o duradero motivado por otras enfermedades orgánicas graves. Fueron asistidos 9 casos de hipo mediante la presión digital abajo del zanzhu, los cuales fueron curados generalmente luego de 1 sesión. Cuando esta sesión se malograba, se podía repetir la terapia, pero era menester aumentar la intensidad de la presión y prolongar su tiempo. Para entonces la terapia aún surtía efecto.
Caso registrado: Paciente Wu, masculino, 32 años, empleado. Después de cenar, se inició su hipo. Unas 2 horas más tarde, acudió al médico. Primero le oprimieron con dedo en el nei-guan, zusanli, shangyang y otros puntos, sin lograr efecto. Luego se cambió a la presente terapia, de suerte que el hipo no demoró en remitir.
Otra información se dedicó a 30 casos de espasmo diafragmá-tico tratados con presión digital en el zanzhu, la cual dio buen efecto en todos ellos. El método consistía en presionar fuertemente con los dos pulgares el zanzhu de ambos lados del paciente, tener los cuatro dedos restantes estrechamente pegados junto al shuaigu (Vb 8) y dar presión continua progresivamente fuerte durante 5-10′. Por lo general, el hipo alivió inmediato.
Explicaciones adicionales: El espasmo del diafragma es una enfermedad frecuentemente vista en el trabajo clínico. El espasmo posterior a una operación toracicoabdominal, en particular, no únicamente aumenta el dolor en el paciente, sino que asimismo afecta a la cicatrización de la herida. Tanto la acupuntura como la moxibustión tienen notable efecto terapéutico para esta afección. Una vez aplicada la acupuntura, ésta es capaz de erradicar el hipo causado por las enfermedades comunes, o el hipo psíquico. No obstante, su efecto resulta dudoso para el hipo de índole central causado por las alteraciones intracraneales. En lo que concierne al hipo debido a la etapa avanzada de una enfermedad crónica o al hipo de un paciente grave, es decir, “hipo por una enfermedad prolongada”, cuando se revelan indicios de un pronóstico maligno, se debe tener mucha prudencia respecto de si es adecuado aplicar la acupuntura.
En lo tocante al hipo persistente, una mayor duración de implantación de agujas promete efecto exitoso. Para ciertos casos de espasmo diafragmático es indispensable determinar los factores etiológicos, llegar a un diagnóstico definitivo en la etapa inicial y centrar el tratamiento en la enfermedad esencial.
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